近日在醫藥界沸沸揚揚的大議論，無非是“西醫不能開中藥”的話題！而且全國已有多省發文執行，這對于全國中成藥終端市場所產生的板塊輪動與量能波動，不亞于一場大“震動”。此舉將深遠影響著醫藥領域的零售終端，意味著這塊千億元蛋糕將面臨著重新的洗牌與分配！

而藥店作為藥品終端銷售的的主要場所，也更是國人便捷購買中成藥的不二選擇。在醫院“西醫禁開中藥”的邊際效應擠壓下，國人對中成藥的需求導向一定會逐漸向藥店轉移，而藥店在緊緊抓住該趨勢的同時，無疑會迅速提升中成藥銷量以坐收政策紅利。

西醫禁開中藥，明年1月1日起不能報銷

今年7月，國家衛健委印發的《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》要求：“對于中藥，中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規范》等，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。其他類別的醫師，經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方”。

該文件條款被業界解讀為“西醫禁開中藥”，新版國家醫保藥品目錄為此規定：從明年1月1日起，“西醫開中藥不能報銷”。

各省為了不一刀切，現階段“西醫禁開中藥”的實施范圍僅限于三級公立醫院績效考核工作，而目前對于縣級(二級)醫院暫不做硬性要求，但將在下一步縣級(二級)醫院績效考核中逐步實施。

同時，為了落實“小病不出村”的醫改目標，以提升基層首診，故對于基層醫療機構的25萬全科醫生和90萬鄉村醫生，明確可以開具常見病、多發病的常用中成藥處方，也可以延續使用中醫師開具的中成藥長期處方。

那么針對為什么“西醫不能開中藥”，人民日報發聲解釋！

人民日報發聲：西醫為何不能開中成藥？

近日，人民日報刊發了一篇題為《西醫開中藥，如何更穩妥》的文章。其中講到，中醫臨床用藥講究“藥證相符”。如若“藥證不符”，毫無療效；如若“藥證相反”，會出現毒性反應。一些西醫醫生并不懂“藥”與“證”的關系，再加上不辨患者體質，做不到對癥下藥，不僅浪費資金，有時還耽誤患者救治。

限制西醫開中藥，在某種程度上，可以洗掉中成藥過往因“處方不當”而蒙受的“不白之冤”。

中醫藥界有一句話：離開中醫理論的指導，中藥就不是中藥了。

為了提倡合理應用中藥，為了對人民的身體健康負責，為了更好地傳承與發展中醫藥的偉大使命，故出臺了只有中醫類別資質的醫生才能開中藥的規定。但是“中醫類別”資質在當前醫師隊伍中占有率過低，難以滿足及覆蓋國人的中醫藥需求。

中醫類別醫師占比只有15.7%

 按照國家衛健委5月22日發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》，全國執業（助理）醫師共360.7萬人，中醫類別執業（助理）醫師僅57.5萬人，占整個群體的15.9%?？梢娭嗅t類別醫生嚴重不足，一旦限制非中醫類別醫生處方，中成藥的銷售將大受影響。

那么國人的中醫藥需求除了中醫類別醫師可以提供外，可不要忘了還有一個群體，那就是遍布在大街小巷的藥店執業中藥師，有資質為國人的中醫藥需求提供切實而又便捷的服務。而相比較去年的中成藥銷量占比，藥店的提升空間還很大！

藥店中成藥銷量，還有很大的提升空間

2018年，零售藥店行業整體銷售規模(包括非藥品)約為3723億元，據新智研醫藥咨詢公司的調研數據，其中中成藥銷售規模為1111.2億元，占零售藥店銷售總額的28.9％。相比較2018年全國8000億元的中成藥市場銷售量，藥店的中成藥占比僅為13.8%，可見作為全國第二大藥品終端銷售的藥店，在提升中成藥銷售的空間很大。

畢竟若干常用中成藥的品牌與療效已經家喻戶曉，譬如風熱感冒用感冒靈片，病毒性感冒服板藍根顆粒，跌打損傷買云南白藥……還有占銷售大頭的心腦血管中成藥腦心通膠囊、穩心顆粒、麝香保心丸、丹參滴丸等等，這些有著安全、穩定及良好療效的中成藥已經深深植入了國人的治病防病意識中。

故在“西醫禁開中藥”禁令下，對藥店將反而是利好。面對心腦血管類、脾胃類、感冒類、跌打損傷類、滋補類等龐大亞健康及慢病群體，在需要長期服用中成藥的治療及調理旺盛需求下，必將為中成藥零售終端的藥店帶來穩定、長期的量能提升。

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